Основные игроки фармрынка научились обходить систему Прозорро. 1 августа 2018 года система электронных публичных закупок за бюджетные средства ProZorro отметила свое 2-летие, в ходе которого генеральный директор ГП «Прозорро» Василий Задворный отчитался об успехах. По его словам за эти 2 года количество зарегистрированных в системе поставщиков достигло 179 тысяч, были проведены свыше 1 миллиона тендеров, а лишь за 1 год экономия бюджета благодаря закупкам через ProZorro составила 26 миллиардов гривен.

Ложка дегтя в бочке меда от ProZorro

Правда, праздник едва не омрачили злоумышленники незаконно завладевшие половиной доли компании «Госзакупки.ОНЛАЙН», интернет-ресурса, входящего в системы публичных закупок ProZorro, но были изобличены прокуратурой.

Впрочем, не обошлось и без скандалов, наиболее громким из которых стали необъяснимые победы компании-новичка «Трейд Коммодитис», умудрившейся за год участия в тендерах выиграть в них более чем 7 миллиардов гривен бюджетных средств, в том числе 2 миллиарда по линии Минобороны. В конце концов за фирму взялись в НАБУ, а «серым кардиналам» Украины Игорю Кононенко и Александру Грановскому пришлось опровергать свою связь с фирмой.

Особенно гендиректор ГП «Прозорро» Василий Задворный акцентировал внимание на изменениях в системе закупок лекарственных препаратов, что должно уменьшить манипуляции при их закупках.

Во-первых, запуск пилотной интеграции системы с реестром лекарственных средств Минздрава. Заказчики получили возможность выбирать предмет закупки из списка, а не вводить данные вручную, что уменьшило количество ошибок и манипуляций при закупке лекарств.

Во-вторых, подписание меморандума о переходе Украины на использование международного классификатора в закупках медицинских изделий. Для этого в Prozorro интегрируется GMDN-классификатор. Это усовершенствует процедуру таможенной очистки, предупредит манипуляции с названием и техническими характеристиками медицинских препаратов, ускорит закупку.

Такое внимание гендиректора «Прозорро» к фармацевтической продукции неслучайно, ведь согласно данным самой же системы по результатам 2017 года все тендеры стабильно выигрывают 2-3 компании. Так, общество с ограниченной ответственностью (ООО) «БАДМ-Б» стало лидером по количеству выигранных тендеров в системе электронных закупок ProZorro в 2017 году. За фирмой числились победы в 3 тысячах тендеров на сумму в 533 миллиона гривен.

В 2018-м году тенденция продолжилась: по подсчетам журналистов сайта «24» и специалистов ГП «ProZorro» весной ООО «БАДМ-Б» и еще одна фирма-фармдистрибьютор ООО «Медицинский Центр М.Т.К.» стабильно входили в пятерку компаний выигрывавших наибольшее количество тендеров — 1099 и 732, получив от государства 236,5 млн. грн. и 208,8 млн. грн. соответственно.

Разумеется, в смысле полученных средств из госбюджета дистрибьюторы лекарств не идут в сравнение с тем же «Трейд-Коммодити», но явно знают, как побеждать на тендерах. Так, в апреле 2018 года за ООО «БАДМ-Б» числились 4,6 тысяч выигранных тендеров (2 место на тот момент), а за ООО «Медицинский Центр М.Т.К.» — 2,47 тысяч (4 место).

Монополист из Днепра

Как гласят открытые данные ООО «БАДМ-Б» был создан в июне 2014 года и его учредителем является другое фармацевтическое предприятие – ООО «БАДМ» работающее на рынке лекарств Украины с 2002 года. Последняя в свою очередь учреждена офшорной кипрской компанией «ЛИОРКО ИНВЕСТМЕНТС ЛИМИТИД», принадлежащей днепровским бизнесменам Александру Дитятковскому и Александру Суходольскому.

Впрочем, в 2013 году дела у компании ООО «БАДМ», несмотря на то, что примерно треть лекарств, продаваемых в Украине проходили через данного дистрибьютора, шли не лучшим образом и компанию даже хотели продать. Однако банкротство основного конкурента – «Альба Украина» позволила днепровским бизнесменам не только удержаться на плаву, но и заполучить к осени 2014 года 44% рынка фармацевтической дистрибуции, после чего дела у владельцев ООО «БАДМ» и ООО «БАДМ-Б» пошли в гору.

В 2016-м году журнал «Фокус» даже включил их в свой рейтинг 100 богатейших украинцев, отведя им 89 и 90 места с состоянием в 43 миллиона долларов. В настоящий момент по версии издания каждый из них имеет состояние примерно в 47 миллионов долларов.

Однако не все у владельцев ООО «БАДМ-Б» так радужно – Антимонопольный комитет Украины то и дело штрафует «материнскую» ООО «БАДМ» за монопольный сговор и завышение цен на лекарственные препараты.

В сентябре 2016 года АМКУ оштрафовал ООО «БАДМ» в числе других фармкомпаний на 902 655 грн.

В ноябре 2017 года Антимонопольный комитет Украины оштрафовал ООО «БАДМ» на сумму 28 788 116 грн. за заключение договора с фармацевтической компанией «Санофи-Авентис Украина». Последняя ввезла в Украину дорогостоящие лекарственные препараты, потерявшие патентную защиту, и продала их отечественным дистрибьюторам на условиях, которые не позволяли продавать их более дешевые аналоги, что привело к завышению цены для конечного потребителя.

В августе АМКУ принял решение о наложении крупных штрафов на несколько групп фармацевтических компаний — ООО «Рош Украина» и трех дистрибьюторов – ООО «БАДМ», ООО «Бизнес Центр Фармация» и ЧАО «Альба Украина».

В частности, Антимонопольный комитет признал противозаконными действия ООО «Рош Украина» (г. Киев) и ООО «БАДМ» (г. Днепр) по заключению договоров купли-продажи от 01.01.2011 № PS-05-2011 и от 01.10.2015 № SPA-01-2015, условия которых привели к необоснованному завышению стоимости лекарственных средств, реализуемых через процедуры государственных или публичных закупок в 2012—2016 годах. То есть использовалась та же схема завышения цен на препараты, имевшие более дешевые заменители.

То есть «материнская» компания фармкомпании, которая регулярно выигрывает тендеры, среди наиболее злостных нарушителей антимонопольного законодательства Украины в сфере фармацевтики, приводящих к постоянным завышениям цен на лекарственные препараты, которые затем «дочерняя фирма», вероятно, продает государству за бюджетные средства.

Неудивительно, что состояние учредителей ООО «БАДМ» и ООО «БАДМ-Б» по версии «Фокуса» растет, правда 4 миллиона долларов прироста за 2 года кажется немного, но ведь учредителем материнской компании является кипрский офшор «ЛИОРКО ИНВЕСТМЕНТС ЛИМИТИД», где может «оседать» основной доход, дабы оптимизировать налоговые платежи в Украине.

Последним крупным тендером, выигранным ООО «БАДМ-Б» в системе Prozorro, стал тендер на поставку Центральному госпиталю МВД Украины медпрепаратов на сумму 2 миллиона 732 тысячи 352 гривны от 31 июля.

Фирма доктора медицинских наук

Другая фармацевтическая компания ООО «Медицинский Центр М.Т.К.», за которой числятся победы в 2,5 тыс. тендеров, принадлежит четырем физлицам, наибольшей долей в которой – 55% владеет Николай Гуменюк. Последний параллельно является доктором медицинских наук, ведущим научным сотрудником отделения технологий лечения неспецифических заболеваний легких и работает в ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМН Украины» с 1984 года, то есть вполне успешно сочетает медицинскую практику в госучреждении и частный бизнес.

Кстати, это не единственная фирма на отечественном фармацевтическом рынке принадлежащая Гуменюку, другая – ООО «Юрия-фарм», дочерняя структура ООО «Медицинский Центр М.Т.К.», возникшая на рынке спустя 4 года после материнской в 1998 году. Есть и ряд других.

«Дочка» в отличие от головной фирмы позиционируется как производитель лекарственных препаратов и имеет свои представительства за рубежом — Вьетнам, Италия, РФ, страны Средней Азии экс-СССР. Правда дела у нее стали несколько хуже, поскольку летом Государственная служба Украины по лекарственным средствам и контролю за наркотиками запретила ряд препаратов, которые производит ООО «Юрия-фарм» — раствор для инфузий (введение растворов) «Натрия хлорид» 9 мг/мл по 400 мл и раствор для инъекций «ГЕПАРИН-Индар».

Впрочем, по предположениям, периодически мелькающим в СМИ, истинным владельцем фармацевтической империи вокруг ООО «Медицинский Центр М.Т.К.» является директор Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМНУ академик Юрий Иванович Фещенко, в честь которого якобы ООО «Юрия-фарм» и получила свое название.

Хотя каких-то особых подтверждений этому нет, за исключением того, что в 2010—2011 годах ООО «Медицинский Центр М.Т.К.» по тендерам активно поставлял лекарства для Института фтизиатрии и пульмонологии, однако их не хватало, и пациентам приходилось докупать их в аптеке при институте, принадлежавшей ООО «Медицинский Центр М.Т.К.», что вызвало внимание СМИ.

Впрочем, надо отдать должное директору Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМНУ академику Юрию Фещенко – как показывает мониторинг тендеров за 2018-й год ООО «Медицинский Центр М.Т.К.» практически отсутствует даже среди участников закупок по медучреждению.

Правда частым победителем становится такое себе ООО «Фармадис», которой достаются многие тендера на круглые суммы, прежде всего поставки противотуберкулезных препаратов.

Формально управление компанией происходит от лица компании по управлению активами (КУА) «ОВАМО КЕПИТАЛ», которое действует от своего имени, но в интересах и за счет частного инвестиционного фонда «OVAMO PRIVATE EQUITU FUND». По данным же КомментарииУА фирма входит в орбиту отечественного олигарха от фармацеи Петра Багрия.

Покупатели довольны

Впрочем, от покупателей жалоб на основных победителей тендеров не поступало. «Комментарии» связались с Министерством обороны Украины, приобретавшим у ООО «Медицинский Центр М.Т.К.» медпрепараты начиная с 2014 года и узнали, что в оборонном ведомстве довольны сотрудничеством с обеими фирмами, поскольку нарушений договорных обязательств за ними не зафиксировано, а все обязательства по поставкам в 2017-м году добросовестно выполнены. В настоящий момент выполняются обязательства по договорам 2018 года.

Также в Минобороны подчеркнули, что «Медицинский Центр М.Т.К.» и ООО «БАДМ-Б» не являются единственными поставщиками медпрепаратов для Вооруженных Сил Украины и закупки производятся еще более чем у 10 компаний.

Среди поставщиков в Минобороны называли ООО «Томаш» 30 июля 2018 года, победившие на тендере по поставкам лекарственных препаратов для военно-медицинского клинического центра Северного региона на сумму в 2,599 млн. грн. Проигравшим кстати оказалось ООО «БАДМ-Б».

3 июля ООО «БАДМ-Б» проиграл тендер на 976868 гривен ООО «Галафарм» на поставку лекарств для воинской части А 3122. ООО «Галафарм», кстати, засветилась в расследовании СБУ, перекрывшей канал поставки лекарств из Киева в самопровозглашенную ДНР.

По версии следствия сотрудница ООО «Галафарм» помогала организатору поставок, директору ЧП «Наше наследие» Александру Полищуку.

Словом, несмотря на все заявления и усилия системы ProZorro среди победителей оказываются фирмы с весьма сомнительной репутацией.

Тендер на лекарства по-новому

Серьезность проблемы с покупкой в ProZorro медпрепаратов признали и чиновники, разработавшие новые условия их закупок.

8 августа замминистра экономического развития Украины Максим Нефедов на своей странице в Facebook отчитался о нововведениях в ProZorro касательно тендеров на покупку медпрепаратов.

«Завершили первый этап интеграции ProZorro с Государственным реестром лекарственных средств Министерство здравоохранения. Теперь заказчик при объявлении тендера выбирает действующее вещество (МНН) и область ее действия (АТХ) из актуального списка, а не вводит данные вручную. Жесткая привязка к официальному перечню позволяет уменьшить манипуляции или случайные ошибки в описании, упростить поиск тендеров поставщиками и отслеживать цены на конкретные препараты в разных городах и регионах и выявлять те, которые завышают цены», — утверждает Нефедов.

Следующий шаг по его словам — то же самое для поставщиков, которые будут выбирать для каждого МНН уже свое брендированное название лекарств, которые они хотят поставлять, что планируется запустить где-то в конце сентября.

Далее — постепенный переход к «один лот — один препарат» для тендеров выше 200 тыс. грн., что позволит автоматически видеть колебания цен в разрезе каждого препарата и решит вопрос с референтными ценами на лекарства, а также позволит автоматически классифицировать тендеры, где цена выше средней по стране, скажем, на 20% или больше.

В ходе подготовки материала журналисты пытались связаться с компаниями-победителями тендера, в частности ООО «БАДМ-Б», однако комментариев получить не удалось.

Также дать комментарий относительно победителей тендеров в системе Прозорро отказалась народный депутат экс глава парламентского комитета по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева.

Сергей Федорчук, Национальное бюро расследований Украины

здравоохранения Ульяна Супрун в глазах украинцев превратилась из человека, на которого возлагались огромные надежды, в «доктора Смерть».

Год назад, когда варяги в Украине еще были в большой чести, волонтер, директор по гуманитарным инициативам Всемирного конгресса украинцев американка Ульяна Супрун была назначена исполняющим обязанности министра здравоохранения.

В Украину Супрун переехала вместе с мужем Марком в 2013-м. По ее словам, решиться на такой поступок заставили события на Майдане. В время Евромайдана Супрун работала в медицинской службе, а с 2014 года стала директором гуманитарных инициатив Всемирного конгресса украинцев. В 2014 году основала организацию «Защита патриотов», которая проводила занятия по тактической медицине и обеспечивала украинских бойцов  индивидуальными аптечками стандарта НАТО.

Но злые языки утверждают, что медикаменты в этих аптечках просрочены.

В октябре 2015 года Супрун стала консультантом комитета ВР по вопросам здравоохранения. Сначала назначение было принято доброжелательно, однако прошло не так много времени, и Ульяну Супрун в Украине стали называть «доктором Смерть».

«Священная корова» Гройсмана?

Недавно премьер-министр Владимир Гройсман признался, что "Украину должны строить украинцы”, и подчеркнул, что  властям не стоит злоупотреблять привлечением иностранных специалистов. Но, по всей видимости, для Ульяны Супрун сделано исключение.

И это несмотря на то, что деятельность Супрун в должности и.о. министра здравоохранения является юридически ничтожной с точки зрения законодательства Украины, ведь Супрун давно превысила лимит пребывания в должности.

Согласно Кодексу законов Украины о труде, исполняющим обязанности министра можно быть только три месяца. Потом либо кандидатура должна быть утверждена на должность министра, либо иное лицо должно быть назначено исполняющим обязанности до тех пор, пока не произойдет назначения министра здравоохранения. Тем не менее, грубейшего нарушения законодательства ни в правительстве, ни в органах, призванных следить за соблюдением законов, в упор не замечают.

Молодые технократы, они же «пингвины»

Когда Супрун представляла своих заместителей, она уверяла, что новая команда – не политическая, «это специалисты, технократы, которые будут работать по-новому». Однако со временем на так называемых технократов обрушился шквал критики со стороны экспертного медицинского сообщества.

Их уличили в непрофессионализме, популизме и пренебрежительном отношении к ведущим медикам страны.

"Супрун окружила себя 25-летними девочками-мальчиками без образования. И эти советники разговаривают со мной, как с бомжом. Ну как это может быть? Речь же не о личных обидах, вопрос о выживании десятка тысяч людей! Буквально! Я возглавляю клинику, которая в год делает 5 тысяч операций на сердце. Если Супрун с командой так с нами обращается, представляете, как ведет себя с другими? По принципу: мы – реформаторы, а вы все – коррупционеры и говно. Они же нас боятся, на пушечный выстрел к себе не подпускают, даже охрану в Минздраве поменяли, пропускают в здание только «своих», – заявил известный украинский кардиохирург, профессор Борис Тодуров в одном из интервью украинским СМИ.

В стане противников Супрун ее заместителей тут же окрестили «командой пингвинов».

«Скорые» без врачей и побег от журналистов

Первая «бомба» разорвалась, когда и.о.главы Минздрава заявила, что  намерена упразднить врачей и фельдшеров в экипажах карет скорой помощи и заменить их парамедиками.

По задумке Супрун, по аналогии с США, в экипажах «скорых» должны появиться экстренные медтехники, которые одновременно будут служить водителями и оказывать минимальную необходимую медпомощь на месте. Супрун уверяла, что  парамедики более образованные, чем нынешние фельдшеры. Также они способны оказывать помощь в экстремальных условиях. Идея  вызвала крайне  негативную реакцию среди медицинских работников.

Шквал критики вызвало заявление Супрун, что ее министерство больше не будет принимать программу государственной помощи «Онкология» и выделять деньги на лечение онкобольных. Это решение Супрун объяснила тем, что Минздрав теперь концентрируются на профилактике болезней, а не на их лечении.

Когда в стране от ботулизма стали умирать пациенты, Супрун, вместо того чтобы бить во все колокола и рассказывать о мерах, которые принимает в связи с этим ее ведомство, сбежала от неудобных вопросов журналистов. Со временем Украина все же получила всего лишь 25 курсов сыворотки от ботулизма в качестве гуманитарной помощи, но по распоряжению Минздрава все они хранятся на складах в Киеве, и это при том, что сыворотку необходимо вводить больному немедленно.

Стоит признать, что сыворотки от ботулизма и других опасных инфекционных болезней исчезли из Украины с подачи предшественника Супрун  Александра Квиташвили — страна отказалась закупать вакцины и сыворотки в Российской Федерации.

Но и Супрун не захотела оставаться в стороне и пошла еще дальше. Она обратилась к правительству с предложением запретить продажу в Украине российских лекарств. В список могут попасть 250 препаратов, правда по словам Супрун. из них в действительности только 150 имеют какой-то фармакологический эффект, и только 8 препаратов не имеют аналогов.

Серьезные обвинения

Самый грандиозный скандал вокруг Минздрава разразился в начале 2017 года. Директор Института сердца Борис Тодуров стал первым из известных украинских врачей, у кого возмущение происходящим в медицинской отрасли победило чувство самосохранения.

Он обвинил Ульяну Супрун в преступной халатности, которая уносит больше жизней украинцев, чем антитеррористическая операция в Донбассе. И тут же профессор стал объектом массированной информационной атаки со стороны сторонников «команды реформаторов». А тут стоит напомнить, что у и.о.министра 58 внештатных советников, которые финансируются через общественные организации за счет грантов.

Но Тодуров оказался не одинок. Свои претензии к работе команды главы Минздрава озвучивали и руководители других лечебных заведений Украины. Медики констатировали, что проблемы, которые были подняты Тодуровым,  это проблемы не одного конкретного лечебного заведения, как уверяли в Минздраве, – украинская медицина находится в катастрофическом состоянии.

Медицинская революция

Тем не менее, Ульяна Супрун неуклонно продолжает выполнять свою главную функцию, ради которой  и была назначена на этот пост. В апреле нынешнего года Министерство здравоохранения презентовало пакет законодательных инициатив, который предусматривает ряд принципиальных изменений в украинской медицине.

При этом в информационном пространстве украинцам агрессивно навязывают постулат, что только реформа «прозападных реформаторов» Минздрава сможет вывести медицинскую отрасль из кризиса. При этом представителей экспертного медицинского сообщества, которые призывают серьезному к обсуждению возможных рисков и последствий предлагаемой командой Супрун реформы, объявили чуть ли не врагами народа и противниками реформ.

В Минздраве утверждают, что намерены повысить качество медицинских услуг, тратить бюджетные деньги на лечение граждан, а не на содержание медицинских учреждений. Поэтому предлагается  оплачивать только предоставленную пациенту медицинскую услугу, а не финансировать количество койко-мест в больницах. Пациент сам будет выбирать, где и у кого он хочет лечиться, независимо от места жительства и прописки.

Здесь заложен принцип «деньги следуют за пациентом». Чтобы это осуществить, для начала планируется забрать у местных бюджетов медицинскую субвенцию, передав бюджетные средства Национальной службе здоровья. На лицо некая оптимизация бюджетных средств и их концентрация в одних руках. Это должно повысить эффективность использования бюджетных средств, считают в правительстве.

Но десятками миллиардов гривен будет распоряжаться одно ведомство — Нацслужба здоровья, которая  будет заключать договора с медицинскими учреждениями (как государственными, так и частными) и физлицами, имеющих лицензию на медицинскую практику.

Медучреждения и частные врачи, заключив договоры, будут предоставлять медуслуги в рамках так называемого государственного гарантированного пакета. Они будут получать деньги только за предоставленные пациентам услуги. За расчет с ними ответственной будет Национальная служба здоровья. Полной оплате из госбюджета будут подлежать медицинские услуги и лекарства на уровне первичной, паллиативной и экстренной медпомощи. Объем финансирования других видов медицинских услуг определит Кабмин.

Минздрав признает, что сегодня украинцы и так не имеют доступа к бесплатной медицине. Несмотря на то, что такое право закреплено в Конституции. По большому счету, Минздрав, с одной стороны, хочет прервать практику, когда украинцы платят «мимо кассы» в карман врачам, с другой — узаконить ее.

Кроме того, предлагаемая «реформа» может привести к массовому закрытию больниц: предусматривается, что финансирование государственных и коммунальных медучреждений не будет осуществляться из госбюджета с 1 января 2020 года.

Вот только старт медицинской реформы в парламенте не задался. Депутаты несколько раз возвращались к голосованию за правительственный законопроект (№ 6327), меняющий принцип оплаты медицинских услуг. Первое чтение проект прошел со второй попытки, набрав 227 «за» под крики парламентариев о нарушении регламента и подозрениях в «кнопкодавстве». Причем спикер Андрей Парубий трижды ставил документ на возврат к рассмотрению. Голосование за сопутствующий законопроект (№ 6329) с изменениями в Бюджетный кодекс нардепы вовсе провалили. Без него реформа невозможна.

Пустые обещания и шельмование врачей

Человек, который вроде бы исповедует демократические ценности, первое, что сделал – согласился на эту должность, был назначен и продолжает ее занимать в нарушение законодательства, заявил ответственный секретарь Национальной медицинской палаты Украины Сергей Кравченко.

«Пустые обещания, начиная от программы „Деньги ходят за пациентом“, перепрофилирование работы скорой помощи по образцу США, рассказ по реформе первично медико-санитарной помощи и 210 гривен за пациентом уже с 1 января 2017 года.

Все рассказы, все запланированные реформы и все сроки, которые они заявили, не только не было воплощено в жизнь, но и не нашло под собой не просто финансово-экономического образования, а логического и здравого объяснения.

Затем – максимальная конфронтация с медицинским сообществом, в первую очередь, с медицинскими элитами. Кроме того на протяжении года „команда пингвинов“ во главе с Ульяной Супрун проводила целенаправленную кампания по дискредитации медицинской специальности, врачебной работы, медицинской науки, медицинского образования, медицинской отрасли в целом.

Кроме того, Супрун перехватила эстафету Квиташвили, и полностью нивелировала взаимоотношения с профильным комитетом Верховного Совета по здравоохранению, забыв о том, что Украина является парламентско-президентской республикой и нанимает на работу министров в нашей стране не президент и не премьер-министр, а парламент.

Впервые комитет и весь парламент не только изолированы от назначения руководителя медицинской отрасли, но и полностью изолированы от всех процессов, которые происходят в национальном здравоохранении. Год Супрун — это год цинизма, лжи, профанации и дешевого пиара», — подвел он черту года работы Ульяны Супрун.

Инесса Другова, Национальное бюро расследований Украины

Самая лакомая часть коррупции в украинском здравоохранении — это закупки дорогого медицинского оборудования.

Здоровье украинцев — одна из главных статей расходов бюджета нашей страны. Даже сейчас, когда война на востоке угрожает самому существованию Украины, мы тратим на здравоохранение 48 миллиардов гривен. Это сумма бюджетных расходов на здравоохранение в регионах (44 млрд грн) и на Минздрав с его госпрограммами закупки лекарств и медицинских изделий (4,1 млрд грн). Это больше, чем расходы на армию, которые составили 42,1 млрд гривен. Куда уходят эти деньги, если мы все и за всё платим при любом посещении врача, а даже простая операция стоит неподъёмные простым украинцам тысячи, а то и десятки тысяч долларов?

Деньги, которые выделяются сейчас, разворовываются по пути к обычному пациенту. Лепту в этот процесс вносит не столько казнокрадство на самом верху (Минздрав распоряжается всего десятой частью расходов на здравоохранение в Украине), сколько безудержное воровство и дикая коррупция в регионах Украины. В каждой области действуют чиновники-махинаторы, которые не прочь нагреть руки на здоровье своих земляков. Помогают в этом фирмы с разветвленной сетью коррупционных «щупалец», налаженными схемами сокрытия преступлений, подставных фирм, купленными чиновниками и правоохранителями, и самое главное — политической «крышей».

Самая лакомая часть коррупции в украинском здравоохранении — это закупки дорогого медицинского оборудования. Причина проста: на лекарствах нельзя получить запредельный «откат», потому что стоимость препаратов легко сравнить. В случае же с медоборудованием замена всего нескольких узлов прекращает агрегат в «уникальный», с уникальной стоимостью. Неудивительно, что завышение стоимости медоборудования достигает 200%, при этом сумма одной-единственной сделки может составить несколько миллионов долларов (столько, например, стоит ускоритель частиц для лучевой терапии рака).

Во времена Януковича политической «крышей» для большинства схем, связанных с продажей в Украине дорогостоящего медоборудования была яркая представительница «донецкого клана», глава комитета Верховной Рады по здравоохранению с 2007 года и во времена Януковича, Татьяна Бахтеева. Деятельность Татьяны Бахтеевой тесно связана с работой крупнейшей из групп, которая занимается поставками медоборудования на украинский рынок — группы братьев Фисталей. Герман и Владимир Фистали — сыновья известного донецкого врача Эмиля Фисталя, которые во время господства Януковича и «донецкого клана» взошли на «Олимп» украинского рынка медоборудования.

Татьяна Бахтеева, как не раз писали медицинские и антикоррупционные общественные организации, использовала весь свой административный ресурс (в частности, дружбу с Николаем Азаровым) для «помощи» братьям Фисталям и укрепления их бизнеса. Главным орудием в этой работе был контроль над главным государственным регулятором в области медицинской техники и лекарственных средств, руководство которого, как сообщала общественная организация «Медицинский контроль», курировало все вопросы с быстрой и сверхбыстрой регистрацией медоборудования в Украине, охраной монопольных позиций Фисталей (то есть, беспричинном отказе в регистрации изделиям конкурентов), а Татьяна Бахтеева обеспечивала политическое прикрытие процесса. В результате фирмы, связанные с братьями Фисталями, стали почти эксклюзивными поставщиками оборудования во все институты Национальной академии медицинских наук, в ряд крупнейших больниц Украины. Это приносило колоссальные прибыли, а госбюджету и рядовым украинцам, соответственно, колоссальные убытки.

Казалось бы, речь идет о реалиях эпохи Януковича, и после Майдана строители коррупционных схем должны были уйти. Но не тут-то было. «Крестная мать» схем с поставками медоборудования Татьяна Бахтеева — и сейчас народный депутат («Оппозиционный блок»), член комитета по здравоохранению Верховной Рады Украины. Влияние Бахтеевой на закупки медоборудования, как утверждают в кулуарах игроки этого рынка, не только не уменьшилось, но, напротив, выросло. И лучшее свидетельство тому — успехи братьев Фисталей и их совместных с Татьяной Бахтеевой «проектов».

В июле 2015 года появилась информация об обыске в офисе фирмы «Медикалгруп-Украина», являющейся украинским представительством немецкой компании B.Braun и находящейся под контролем Фисталей. Вплоть до последнего времени «Медикалгруп-Украина», как сообщали в СМИ, торговала поддельными египетскими и турецкими изделиями для гемодиализа под видом более качественных немецких. В схеме участвовала и «Медицинская торговая компания», также контролируемая Фисталями. Получить все нужные регистрационные документы не было проблемой, учитывая возможности Татьяны Бахтеевой.

Не было проблемой и организовать оффшорные предприятия для построения схем по завышению стоимости медизделий. Обыск в офисе привел к международному скандалу: немецкое издание JudischeZeitung обрушилось с критикой на B.Braun за работу в Украине с посредником, который изготавливал подделки. По мнению украинского СБУ, использование некачественного поддельного оборудования для гемодиализа стоило жизни 10 украинским пациентам. Информация о начатом расследовании попала в украинские СМИ. Однако, после всего — обыска, журналистского расследования, служебной переписки СБУ — следствие вдруг застопорилось. Это возможно только при наличии не просто сильной, а очень сильной политической «крыши», способной «замять дело».

Яркое доказательство того, что Бахтеева сохраняет свое влияние на госзакупки медоборудования — торги Минздрава 2015 года. Несмотря на попытки министра Александра Квиташвили очистить министерство от коррупции, пока это ему не удается. Анализ номенклатуры закупок Министерства здравоохранения Украины на 2015 год, проведенный организацией «Медконтроль», показывает: по программе борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями МОЗ закупит большую часть медизделий у Фисталей.

Главная по значимости позиция в номенклатуре закупок МОЗ — механические клапаны (14,8 млн. грн.) — представляет собой сборный лот с конкретными наперед определенными количествами трех разных производителей, которые жестко конкурируют во всем мире и в Украине: St Jude (в Украине этого производителя представляет компания Фисталей «Флауер»), ONX (в Украине их представляет компания со словацкими учредителями «Медитрейд»), ATS Medical (находится в сфере влияния бизнесмена Николая Кузьмы). Само наличие такого лота указывает о монопольном сговоре: ни один отдельный дистрибьютор не может торговать конкурирующими позициями без теневой договоренности с их представителями в Украине. Именно Фисталей обвиняют в том, что они организовывают монопольный сговор по этой позиции, «собирают рынок», как говорят в этих кругах.

К чему приводят такие «договорняки»? Прогнозные цены МОЗ на расходные материалы по кардиологии и так в несколько раз выше, чем в соседних (парадокс — более богатых!) странах. Монопольный сговор означает, что цены на расходные материалы для операций на сердце будут не просто высокими, а сверхвысокими. С одной только этой программы Фистали, Бахтеева и компания получат несколько десятков миллионов гривен «дохода». А что получат пациенты? Смерть. Сердечно-сосудистые заболевания — первая по распространенности причина смерти украинцев. Государство обеспечивает необходимыми расходными материалами только 10% пациентов. Один комплект для стентирования в итоге будет стоить 60-70 тысяч гривен, за одну операцию устанавливают 2-4 стент-системы. То есть, только расходные материалы обойдутся пациенту в 5-10 тысяч долларов, а ведь еще нужно будет платить за операцию. Ожидаемая МОЗ цена на стенты, с учетом готовящегося монопольного сговора, составит 9 200 грн.

Без колоссального завышения средств, без коррупционных монопольных сговоров, без алчной политической «крыши» стент-системы могут стоить 3 900 грн: именно за столько их закупили на торгах в Черкассах в июле этого года. При том же бюджете Минздрав мог бы обеспечить расходными материалами для операций на сердце втрое больше украинцев! Так воровство бюджетных средств превращается в убийство пациентов, в геноцид.

И все-таки наиболее громкий успех Бахтеевой за последнее время — это государственная программа по закупке маммографов, которую она, по данным антикоррупционных организаций, лоббирует с 2012 года. В 2015 году эти усилия увенчались успехом: маммографы попали в план закупок Министерства здравоохранения Украины. Всем отраслевым специалистам известно, как тяжело сейчас добиться увеличения финансирования государственных программ по здравоохранению, в условиях полной экономии и урезания всех возможных бюджетов. И вот в такой ситуации появляется новая программа на 200 млн гривен (!), в рамках которой надо купить новые маммографы и аппараты УЗИ, причем у отечественного производителя. Этот производитель — харьковская фирма «Радмир», и он уникален. Больше в Украине маммографы никто не делает. Значит, 200 млн отдадут в одни, правильные руки. При этом маммографы будут стоить уже на 32% дороже, а аппараты УЗИ — на 68%, что и неудивительно. Неудивительно и то, что компания, связанная с братьями Фисталями, является эксклюзивным представителем «Радмира». Значит, и на этой сделке Татьяна Бахтеева получит свои миллионы.

Все эти факты говорят об одном: теневое влияние Татьяны Бахтеевой на процессы в украинском здравоохранении в последнее время только растет. Даже при Януковиче представители Фисталей не осмеливались звонить конкурентам и рассказывать им, что «мы все решим и все будет по-нашему, договаривайтесь с нами или исчезайте с рынка вообще». Между тем в последнее время, по свидетельствам предпринимателей, такие разговоры — не редкость.

В то время, как прежний друг и покровитель Татьяны Бахтеевой Николай Азаров собирает марионеточное «правительство Украины в изгнании» и пытается пропагандировать идеи «русского мира» через социальные сети, сама Бахтеева тихо и эффективно делает свою работу с помощью братьев Фисталей. Для выживания «донецкому клану» в здравоохранении нужно, чтобы все оставалось, как при Азарове.

И это удается: несмотря на то, что в Верховной Раде успешно проходят голосование практически все реформаторские законопроекты, реформа здравоохранения буксует. Главным барьером для реформаторских начинаний министра здравоохранения Квиташвили эксперты в один голос называют комитет по здравоохранению Верховной Рады, находящийся в жесткой оппозиции к любым реформам. Несмотря на то, что формально его возглавляет Ольга Богомолец (а может быть, и благодаря этому), влияние Татьяны Бахтеевой в комитете по здравоохранению колоссально. Неудивительно, что Татьяна Бахтеева голосует в комитете против реформы в унисон с Богомолец (приводя с собой голоса других бывших членов «партии регионов») и громит реформу с парламентской трибуны практически теми же словами, что и Ольга Богомолец.

Пока это положение вещей сохранится, реформы здравоохранения будут невозможны: ни Татьяна Бахтеева, ни ее партнеры по «бизнесу» не смогут получать привычные сверхприбыли в условиях прозрачности. И пока коррупционно-коммерческий «спрут» с политической головой не будет уничтожен — никакой бюджет не поменяет ситуации в нашем здравоохранении. Любые бюджеты будут просто разворовываться, тратиться на поставки ненужного оборудования по многократно завышенным ценам — как и сейчас.

Тем временем украинцы продолжают умирать из-за «недостатка государственных денег на лечение». А на «откатах» и краденых деньгах снова крепнет старая гвардия Януковича — пока еще бледная, скромная, напуганная Майданом; но неизвестно, какой она будет через несколько лет.

Егор Карнаухов, Национальное бюро расследований Украины